2014-09-23 15:54  作者：华声在线-湖南日报   

　　不仅职业中存在重金属中毒隐患，生活中也“潜伏”着重金属中毒危险。近日，省职业病防治院院长张贻瑞发布消息称，该院近三年收治的2595例急慢性中毒住院患者中，近50%为生活性中毒患者，主要为铅、汞、砷等引起的中毒。

　　专家提示：生活性中毒患者，由于其摄入方式隐蔽，毒物剂量、中毒途径及时间不明，临床表现复杂多样，患者不能提供摄入毒物有关情况，常导致诊断困难，易误诊误治。

　　儿童铅中毒最小年龄仅40天

 

　　【事例】

　　8个月大的小磊近几个月一直出现嗜睡、惊厥的症状，瘦得皮包骨。父母带他看了很多医院，抽血化验，做CT检查，都没有查出原因。在省职业病防治院检测血铅发现，小磊的血铅竟高达1096μg/L，属于极重度儿童铅中毒。原来，小磊出生2个月后出现“鹅口疮”，父母为他连续涂抹了2个月的“草药偏方”，经检测，“草药偏方”中含铅重量比约10%。

　　【专家提示】

　　“近5年来，我院收治中重度儿童铅中毒400余例，年龄最小的只有40天。”省职业病诊断鉴定专家组成员赖燕主任医师介绍，儿童铅中毒正成为危害儿童健康的隐形“杀手”，一些孩子辗转求医查不出原因，最后发现都是铅中毒，特别以学龄前儿童居多。

　　铅中毒，简单地说就是血液中含过量的铅。国内研究资料表明，儿童发生铅中毒的几率已经超过成人30多倍。

　　为什么儿童更容易铅中毒呢？专家介绍，铅中毒主要通过三个途径：呼吸道、消化道和皮肤。其中，呼吸道是最主要的途径，比如汽车尾气、工业废气、室内环境污染等，其中大量的铅都集中在小孩呼吸带的高度，大大增加了儿童铅中毒的危险性。其次是消化道吸收，儿童对铅的吸收率高达42%-53%，且有较多的手口动作，例如一边玩一边吃东西，吮手指头等，而很多玩具、学习用具上面一些油彩、彩漆等都含铅，另外还有一些孩子爱吃的食品含铅，如爆米花、皮蛋、听装饮料等。

　　至于皮肤，主要是使用一些含铅的护肤品或外用药所致。值得注意的是，我省不少地区民间习惯于把黄丹粉当良药，给婴幼儿治痱子、红臀等皮肤病，但是却不知其含铅，且有毒性，特别是婴幼儿皮肤薄嫩，接触铅后更易于铅吸收，长期使用可导致铅中毒。

　　赖燕指出，儿童铅中毒表现为生长发育迟缓、体格矮小、攻击行为、心理障碍、智力下降、认知损害和学习障碍等。家长在生活中要少让儿童食爆米花、松花蛋等含铅较高的食物，培养儿童养成勤洗手的良好习惯，特别注意在进食前一定要洗手。不要带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近玩耍，经常清洗儿童的玩具和其他可能被孩子放入口中的物品，位于交通繁忙的马路附近或铅作业工业区附近的家庭，应经常用湿布抹去儿童能触及到的部位的灰尘。

　　美白祛斑化妆品成汞中毒主要来源

 

　　【事例】

　　37岁的黄女士，曾用某品牌化妆品的美白祛斑霜4个半月后，竟出现双下肢浮肿。到医院诊断发现患上了汞中毒和“原发性肾病综合症”，进行驱汞治疗五个疗程后好转出院。据悉，美白产品已经成为生活性汞中毒主要来源，一些患者使用含汞化妆品后短期内会出现色素减退的现象，但一旦停用，皮肤颜色变黑、斑点剧增。

　　【专家提示】

　　“汞俗称水银。金属汞、无机汞盐、有机汞化合物的三种形态接触均可致汞中毒。”省医学会职业病与中毒医学专业委员会主任委员肖雄斌主任医师介绍，长期使用美白化妆品、使用含汞的偏方(熏蒸、吸入、皮肤涂抹)、误服汞的无机化合物(醋酸汞)、喝“符水”(符上往往使用朱砂)、打破温度计致家庭汞污染等均可造成汞中毒。

　　据了解，化妆品汞中毒患者初期临床症状不明显，轻者仅有乏力、多梦等症状；随病情发展逐渐出现头晕、失眠、多梦、脾气暴躁等症状；等出现了全身疼痛症状时才去检查，已经中毒很深了。该院在收治的此类患者中，其体内的汞含量都非常高，有的造成机体较严重的损害，如精神性格改变、肾病、四肢震颤、共济失调等，有的出现全身疼痛难以忍受，产生自杀倾向。

　　肖雄斌提醒，爱美人士尤其要警惕含汞化妆品，一些有顽疾的患者不要病急乱投医，使用偏方、土方治疗疾病。儿童打破水银体温计后，家长可戴上口罩，用湿润的小棉棒或胶带纸将水银收集起来，装进有水的矿泉水瓶内密封，并保持室内通风。如因进行口腔测量发生意外时，家长首先应让孩子将碎玻璃吐出，并用清水漱口，如孩子误吞水银，应大量服用牛奶并立刻送往医院。

　　轻信偏方秘方导致急性砷中毒

 

　　【事例】

　　64岁的农民肖某，由于久病不愈，听信传言自制了一个偏方药剂，在豆豉粉末内加入“砒霜”粉末状物质。冲调口服约4g左右粉末后，肖某出现频繁呕吐、腹泻，反复呕吐、腹泻、乏力、头晕，少尿。到医院诊断为急性砷中毒 、急性肾功能不全，入院后进行急诊洗胃、导泻促进毒物排出等措施后，才幸免于难。

　　【专家提示】

　　砷中毒俗称砒霜中毒。省职业病防治院近3年收治的中毒病种排名中，砷中毒为1201例位居首位。赖燕介绍，有人把中药当做日常补品，有事没事喝两口。其实，有部分中药也是“以毒攻毒”，只是毒性较低而已，例如中药中的雄黄和朱砂，朱砂含汞，雄黄含砷。使用上述两种中药时，切记要遵医嘱，不能过量。

　　另外值得关注的是，专家指出，一些小厂矿的废渣乱堆乱放，一到下雨天，容易伴随雨水污染地下水，导致附近居民水源性砷中毒。砷中毒常常表现为胃肠道症状，例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，酷似霍乱或重症胃肠炎，所以容易误诊。赖燕提醒，长期服用含砷的药物(抗癫痫药、抗癌药)，使用含砷的偏方等均可导致急性亚急性砷中毒或慢性中毒。同时，砷也是致癌物，可致皮肤癌、肺癌，必须谨慎使用。

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